¿Qué tanto sabe usted acerca del reemplazo de cadera? (Tercero de una serie de tres partes)
Este es el tercero de una serie de tres partes que ha sido diseñada como una “prueba” para evaluar sus conocimientos y, con suerte, darle nueva información y perspectiva sobre el reemplazo total de cadera. Estas son preguntas que muchos pacientes han hecho a través de los años. Las respuestas después de las preguntas han sido diseñadas para prepararle mejor antes de la cirugía para que pueda someterse a la operación de una forma más segura y con más confianza. También, para ayudarle a anticipar mejor qué esperar después de su cirugía. En The Leone Center, vemos con frecuencia que los pacientes que se someten a cirugía estando más preparados y con más conocimientos tienen una mejor experiencia y se recuperan más rápidamente.
Hay 6 preguntas de VERDADERO o FALSO seguidas de respuestas detalladas.
En nuestra página web (holycrossleonecenter.com) puede descargar nuestro útil folleto “Preparándose para su Reemplazo de Cadera” que está lleno de información detallada.
Somos una práctica con un enfoque personalizado de conserjería que comienza desde la primera llamada y continúa a lo largo de su atención. No hay salas de espera abarrotadas ni reuniones apresuradas con el Dr. Leone o con miembros de su equipo. Modelamos nuestra atención según cómo quisiéramos que se tratara a nuestras propias familias, y eso significa que solo lo mejor será suficiente.
¿Verdadero o Falso?
15. La mayoría, o todo su dolor desaparecerá en las semanas posteriores a la cirugía.
16. Una dieta saludable con muchas frutas, verduras y proteína magra, además de suplementos de vitamina C y hierro, puede ayudar en el proceso de curación después de la cirugía.
17. Después del reemplazo de cadera, la mayoría de las personas pueden reanudar gradualmente actividades diarias suaves y caminar, pero nunca planear realizar actividades más vigorosas como pickleball, tenis o trotar.
18. No es inusual necesitar un reemplazo en la otra cadera en los años siguientes de su primer reemplazo de cadera.
19. La mayoría de las caderas artificiales duran alrededor de 20 años o más antes de empezar a aflojarse.
20. Una práctica quirúrgica de conserjería se refiere a un nivel excepcional de atención personalizada y atenta proporcionada por el cirujano y todo su equipo, combinada con cirugías y cuidados de primera calidad con tecnología de vanguardia.
Respuestas:
(15-20) Verdadero, Verdadero, Falso, Verdadero, Falso, Verdadero
15. MAYORMENTE VERDADERO: La mayoría, o todo su dolor desaparecerá en las semanas posteriores a la cirugía.
El reemplazar una cadera artrítica inmediatamente detiene el roce entre los huesos que componen nuestra articulación de cadera al recubrir los extremos de los huesos con piezas artificiales. Los pacientes reportan un alivio dramático e inmediato porque las terminaciones nerviosas en el hueso ya no están siendo estimuladas. La inflamación y la hinchazón también se resuelven, pero puede que tome más tiempo.
Con frecuencia, después de un reemplazo de cadera, el dolor en otras áreas del cuerpo de un paciente, como la rodilla del mismo lado o la espalda inferior, también mejora o se resuelve por completo, si el dolor estaba siendo “referido” desde la cadera artrítica y/o debido a que la mecánica corporal y la fluidez de la marcha al caminar se normalizan después del reemplazo de cadera, quitando así la presión de estas otras articulaciones.
16. VERDADERO: Una dieta saludable con muchas frutas, verduras y proteínas magras, además de suplementos de vitamina C y hierro, puede ayudar en el proceso de curación.
El Dr. Leone enfatiza fuertemente a sus pacientes que estar saludables y bien alimentados es crucial para el proceso de curación. Muchos pacientes que tienen bastante sobrepeso están en realidad desnutridos, mientras que otros que tienen peso por debajo de lo normal también pueden estar comprometidos nutricionalmente. Ambos tipos de pacientes tienen una incidencia mucho mayor de problemas después de una cirugía de reemplazo de cadera, incluyendo problemas en la herida, infecciones, retraso en que les den de alta y más frecuencia de readmisión. Nuestra literatura ortopédica incluso reporta un mayor riesgo de mortalidad en los dos años posteriores a su cirugía, que no necesariamente está relacionado con el reemplazo de cadera.
Por lo tanto, es muy importante saber si usted está comprometido nutricionalmente y comer alimentos saludables para mejorar y mantener su estado nutricional antes de la cirugía.
17. FALSO: Después del reemplazo de cadera, la mayoría de las personas pueden reanudar gradualmente las actividades diarias suaves como caminar, pero en ninguna circunstancia deberían planear hacer actividades más vigorosas como pickleball, tenis o trotar.
El Dr. Leone desea y anima a sus pacientes a volver a sus actividades completas, pero usando prudencia y buen juicio. Practicar tenis, pickleball, baile, pilates e incluso trotar suavemente está bien. El Dr. Leone ha cuidado a algunas personas que han vuelto a correr maratones e incluso participado en competencias de Ironman, lo cual considera excesivo y no lo recomienda.
El Dr. Leone trata de inculcar a los pacientes que, si bien su nueva articulación es un regalo increíble y un logro de la tecnología moderna que les ha aliviado el dolor y permitido volverse muy activos nuevamente, sigue siendo un aparato mecánico. Si están decididos y hacen un esfuerzo para destruir su nueva cadera, es probable que lo lograrán.
El objetivo debe ser encontrar ese balance después del reemplazo de cadera donde uno puede ser extraordinariamente activo para mantener su salud emocional y física al estar plenamente comprometido con la vida, sin abusar excesivamente de la nueva articulación para que dure lo más posible.
Por lo tanto, el doctor recomienda a sus pacientes usar su mejor juicio.
“Si tu voz interior te dice que es una mala idea, probablemente lo es,” dice el doctor.
18. VERDADERO: No es inusual necesitar un reemplazo en la otra cadera en los años siguientes de su primer reemplazo de cadera.
A menudo los pacientes visitan al Dr. Leone quejándose de dolor con limitaciones en una sola cadera. Muy frecuentemente, la condición artrítica que causa estos síntomas también se está desarrollando en el otro lado. Típicamente, la condición artrítica es más avanzada en un lado que en el otro. Algunas personas que tienen síntomas bilateralmente comparten que el dolor o las limitaciones que motivaron la cita son mucho más graves en un lado que en el otro y que aún pueden ignorar el otro lado. Otros ni siquiera son conscientes que están desarrollando un problema en su otra cadera.
Esto sucede porque la artritis que se desarrolla en la mayoría de las caderas, que al final terminan requiriendo un reemplazo, se debe a una afección genética subyacente. Muchas personas nacen con una relación no óptima entre la cabeza femoral y acetábulo (cavidad), lo que conduce a la artritis degenerativa “secundaria”. La mayoría de las veces, nacieron con esta afección bilateral, aunque a menudo un lado es más grave. Los factores ambientales también pueden desempeñar un papel importante. Por ejemplo, es posible que ambas caderas hayan estado expuestas a deportes de alto impacto. La obesidad, las dosis altas de esteroides o el alcohol también pueden causar problemas que afectan a ambas caderas.
Cuando los pacientes se encuentran en una etapa temprana y más tolerable de artritis en su otra cadera, el Dr. Leone les aconseja que primero reemplacen su cadera más sintomática, para luego dejar que sus cuerpos se curen y vuelvan a las actividades que disfrutan hasta que ya no puedan, debido a la otra cadera. Con suerte, los ejercicios posoperatorios, posiblemente la pérdida de peso y el aumento de la actividad resultantes después de que se reemplace la cadera más sintomática, mejoran los síntomas en su “otro lado”. Considere reemplazar su “otro lado” cuando los síntomas se vuelvan lo suficientemente graves como para interferir nuevamente con su vida, su capacidad para ser activo y cuando los tratamientos conservadores no quirúrgicos ya no estén funcionando.
La realidad es que la mayoría de las personas no esperarán tanto para operarse de su otra cadera, porque nadie quiere vivir con dolor y limitaciones una vez que saben lo bien que están después de su primer reemplazo de cadera.
El Dr. Leone también ve a mucha gente que tiene artritis igualmente avanzada y sintomática en ambas caderas. Incluso en esos casos, primero reemplaza la cadera que es más sintomática o deforme. En un proceso planificado en etapas, él reemplazará su otra cadera a menudo solo dos a seis semanas después de su primera cirugía. El doctor no recomienda reemplazar ambas articulaciones a la vez.
19. MAYORMENTE VERDADERO: La mayoría de las caderas artificiales duran alrededor de 20 años o más antes de comenzar a aflojarse.
Con el tipo de materiales modernos que se utilizan actualmente para fabricar prótesis artificiales de cadera, en particular las implantadas después del año 2000, es probable que las articulaciones prostéticas puedan funcionar perfectamente durante más de 20 años. Los implantes totales de cadera modernos tienen un historial realmente notable. Cuando fallan, puede deberse a varias razones. El aflojamiento de la prótesis es sólo una de las razones.
A medida que la prótesis de cadera se mueve durante millones de ciclos, el revestimiento de plástico se desgasta y libera pequeñas partículas de plástico. Estas partículas incitan una respuesta inflamatoria que provoca malestar y estimulan a las células a destruir el hueso que sostiene la prótesis. Esto puede provocar que se afloje.
Después del milenio (año 2000), el plástico utilizado para fabricar los revestimientos mejoró enormemente. Las moléculas de polietileno del plástico se entrecruzan más y se eliminan los radicales libres de oxígeno. Este polietileno altamente reticulado se convirtió en el rodamiento elegido y se implantó mucho más en todos lados. Los estudios han demostrado que las tasas de desgaste son de una magnitud (10 veces) menor cuando se utiliza polietileno altamente reticulado en comparación con generaciones anteriores de plásticos y sigue siendo hoy el principal estándar. Esto ayuda a explicar la mayor longevidad que estamos viendo en los reemplazos totales de cadera.
20. VERDADERO: Una práctica quirúrgica de conserjería se refiere a un nivel excepcional de atención personalizada y atenta proporcionada por el cirujano y todo su equipo, combinada con cirugías y cuidados de primer nivel y con tecnología de vanguardia.
Todo mi equipo y yo nos enorgullecemos de llamar a nuestra práctica una “práctica de conserjería.” La atención que brindamos es gratificante para todos nosotros, porque dedicamos tiempo para educar y ayudar a nuestros pacientes navegar el proceso y vemos cómo se recuperan. Nuestro énfasis es en la calidad, no en la cantidad. En muchos aspectos, nuestra práctica es una paradoja, algo que lamentablemente se está volviendo cada vez más raro. Brindamos una atención “a la antigua” orientada a las personas, combinada con tecnología y habilidades quirúrgicas absolutamente de vanguardia.
The Leone Center for Orthopedic Care ofrece una atención ortopédica altamente personalizada de principio a fin para personas con problemas de cadera y rodilla. El Dr. William Leone ofrece a los pacientes las últimas y más prometedoras innovaciones en cirugía de reemplazo articular en un entorno compasivo y centrado en el paciente. Él ha realizado más de 15,000 cirugías de articulaciones a lo largo de su carrera, devolviendo la movilidad y mejorando la calidad de vida para miles de pacientes de todo el mundo.
The Leone Center for Orthopedic Care del Hospital Holy Cross está ubicado en 1000 NE 56th Street en Fort Lauderdale. Para más información o para programar una consulta, por favor llame al 954-489-4575 o visite holycrossleonecenter.com.
Eche un vistazo a los Testimonios de Pacientes del Dr. Leone. Estos pacientes agradecidos hacen que todo valga la pena.
