¿Qué tanto sabe usted acerca del reemplazo de cadera?

(Primera parte de una serie de tres)

Si su cadera está limitando su capacidad de ser activo(a) y/o causando dolor que no se alivia con tratamientos conservadores y ha concluido que es hora de someterse a una cirugía de reemplazo de cadera, entonces es de su interés asegurarse de saber qué esperar durante y después de la operación. Tomarse el tiempo para escribir todas sus preguntas es tiempo bien invertido, ya que evita esa sensación de impotencia que le hace sentir como si la cabeza le estuviera dando vueltas. ¿Qué sucede durante la cirugía? ¿Cuánto tiempo estaré inactivo(a)? ¿Voy a sentir un dolor atroz? ¿Podré volver a bailar o jugar los deportes que amo?

En The Leone Center for Orthopedic Care de Holy Cross Health en Fort Lauderdale, nuestra experiencia nos enseña repetidamente que los pacientes bien informados tienen un proceso de recuperación más fácil de su cirugía y retoman sus actividades y estilo de vida completo más rápido que los pacientes que no se han tomado el tiempo para hacer preguntas y obtener respuestas. Como en la mayoría de las experiencias de vida, el conocimiento es poder.

Somos una práctica con servicio de conserjería y un enfoque personalizado que comienza desde la primera llamada y continúa a lo largo de su cuidado. No hay salas de espera abarrotadas ni consultas apresuradas con el Dr. Leone. Modelamos nuestro cuidado de acuerdo a cómo nos gustaría que trataran a nuestra propia familia, y eso significa que solo lo mejor es suficiente.

 

¿Cuánto sabe?

La serie incluye un total de 20 preguntas de VERDADERO o FALSO. Respuestas expandidas se proporcionan para cada pregunta al final de cada “examen”. Esta primera serie incluye 7 preguntas que han sido redactadas para poner a prueba su conocimiento, informarle y ayudarle a educarse sobre los reemplazos totales de cadera. Estas son las mismas preguntas que muchos pacientes han hecho a lo largo de los años.

También puede recibir un folleto de ayuda (descargable desde la página web del Leone Center) que está lleno de información paso a paso.

 

¿Verdadero o falso?

1. Su articulación de cadera está hecha de dos partes: la cavidad de la cadera y la bola en el extremo superior del hueso del muslo.

2. La razón más común para someterse a un reemplazo de cadera es aliviar el dolor de la cadera artrítica.

3. La terapia física puede retrasar, pero no prevenir que la artritis progrese o la necesidad de un reemplazo de cadera.

4. Muchas personas han tenido cirugía exitosa de reemplazo de cadera en sus 80s o 90s.

5. La osteoartritis siempre ocurre a medida que envejecemos.

6. No hay cura para la osteoartritis, pero existen formas de manejar el dolor y la progresión de la enfermedad.

7. Las personas mayores de 65 años no deberían esperar recuperarse completamente de un reemplazo de cadera.

 

Respuestas:

(1-7) Verdadero, Verdadero, Verdadero, Verdadero, Verdadero, Verdadero, Falso

1. VERDADERO: Su articulación de cadera está compuesta de dos partes: la cavidad de la cadera y la bola en el extremo superior del hueso del muslo.

Nuestra cavidad de articulación de cadera se llama acetábulo y está compuesta de la fusión de tres huesos que componen la pelvis. El acetábulo está alineado con un cartílago especializado llamado cartílago hialino que reduce la fricción, actúa como amortiguador y distribuye la fuerza al hueso subyacente. Lamentablemente, cuando el cartílago hialino se daña, no se cura, lo que puede llevar a la artritis.

En el extremo superior de nuestro hueso del fémur está la cabeza femoral, que se asemeja a una bola y se mueve en el acetábulo. Al igual que el acetábulo, la cabeza femoral también está cubierta por cartílago hialino. Una razón común por la cual una cadera se vuelve artrítica y eventualmente requiere un reemplazo total de cadera es debido a que la relación entre la cabeza femoral y el acetábulo no es óptima, entonces la articulación se deteriora. A menudo, esta condición es genética.

2. VERDADERO: La razón más común para someterse a un reemplazo de cadera es aliviar el dolor de la cadera artrítica.

Existen numerosas indicaciones para reemplazar una articulación de cadera. El dolor de la superficie articular de una cadera deteriorada “artrítica” es la más común. Tratar una cadera artrítica con un reemplazo total de cadera es una forma notablemente predecible de aliviar el dolor. Cuando se alivia el dolor, generalmente mejora la amplitud de movimiento y la función, y las cojeras se resuelven porque la articulación ya no duele.

3. VERDADERO: La terapia física puede retrasar, pero no prevenir que la artritis progrese o la necesidad de un reemplazo de cadera.

El objetivo al tratar una cadera osteoartrítica es desacelerar la progresión y minimizar los síntomas con tratamientos no quirúrgicos, que incluyen terapia física hasta que los “tratamientos conservadores” ya no sean efectivos. Luego, el reemplazo articular es lo más apropiado. Los pacientes que se someten a cirugía cuando están en mejor forma física y tienen los músculos más fuertes se recuperan más rápido que los pacientes que no. Cualquier ejercicio que pueda hacer antes de la cirugía que fortalezca sus músculos y mejore su estado físico le beneficiará, haciendo que su cirugía sea más segura y su recuperación más fácil.

Muchas veces, la terapia física puede disminuir los síntomas causados por una articulación de cadera artrítica, al menos temporalmente y en una etapa temprana, al mejorar la flexibilidad de cadera y fortalecer los músculos que mueven nuestra cadera.

La terapia física es un tratamiento importante y apropiado para la artritis de cadera, especialmente en las etapas tempranas, y forma parte de la “gestión conservadora”. Desafortunadamente, la terapia física no detiene la progresión de la destrucción articular ni la revierte. Si alguien presenta una artritis de cadera avanzada, a veces la terapia física puede empeorar esta condición causando más dolor. Si la terapia física está empeorando la condición, entonces se debe suspender la terapia física.

“Preparándose para su reemplazo total de cadera” es un folleto que describe una serie de ejercicios que debe hacer antes de su cirugía y se puede descargar desde la página web del Leone Center.

4. VERDADERO: Nadie es demasiado mayor para someterse a un reemplazo de cadera.

El Dr. Leone ha cuidado a muchos pacientes que retrasaron o decidieron no someterse a una cirugía de reemplazo de cadera porque pensaban que eran demasiado mayores o les dijeron que eran demasiado mayores. La edad no es una contraindicación, sino más bien una consideración y otra variable importante que debe ser respetada al cuidar a un paciente de edad avanzada. Las personas mayores sanan de manera tan predecible como las personas más jóvenes, aunque a veces les toma un poco más de tiempo.

Es importante que cualquier persona que esté considerando una cirugía de reemplazo de cadera sea evaluada minuciosamente antes de su cirugía. Todas las condiciones médicas o problemas deben ser definidos, optimizados y luego manejados. Lo que el Dr. Leone encuentra a menudo es que cuando esto ocurre y se abordan los factores de riesgo modificables, como un mejor control de la diabetes o la hipertensión, dejar de fumar o perder peso, la cirugía puede proceder de manera segura. Cuidar a algunas personas es más difícil e incluso más riesgoso que cuidar a otras. Esto casi nunca se debe a la edad de la persona, sino más bien a sus condiciones médicas o a su problema específico de cadera que requiere cirugía.

“Ha sido relativamente raro en mi experiencia que alguien no pueda proceder con la cirugía debido a una condición médica subyacente después de que se haya optimizado,” dice el Dr. Leone. Nunca se les debería decir a los pacientes que no pueden tener cirugía solo porque son mayores.

5. VERDADERO: La osteoartritis es una condición relacionada con la edad.

Esta es una especie de pregunta capciosa. La osteoartritis es el tipo más común de artritis, así como el diagnóstico más común que requiere un reemplazo de cadera. También es cierto que la osteoartritis es más común a medida que envejecemos. Pero no todas las personas que son lo suficientemente afortunadas de disfrutar la vejez desarrollarán osteoartritis. Como muchas cosas en la vida, hay múltiples factores involucrados.

6. VERDADERO: No hay cura para la osteoartritis, pero existen formas de manejar la enfermedad.

La osteoartritis resulta en una destrucción progresiva del cartílago hialino especializado que cubre los huesos que conforman nuestras caderas. El cartílago ayuda a disminuir la fricción cuando los huesos se mueven entre sí, actúa como amortiguador y distribuye las fuerzas de la cadera. Lamentablemente, el cartílago hialino no se cura, por lo que cuando se daña, se deteriora progresivamente, resultando en destrucción ósea, hinchazón y deformidad.

El objetivo al tratar una cadera osteoartrítica es desacelerar el proceso y minimizar los síntomas con tratamientos no quirúrgicos. El reemplazo de cadera se vuelve apropiado cuando los tratamientos no quirúrgicos “conservadores” ya no son efectivos.

7. FALSO: Las personas mayores de 65 años no deberían esperar recuperarse completamente de un reemplazo de cadera.

¡Esta es una afirmación absurda! Todos hemos escuchado el cliché de que la edad es solo un número. Bueno, cuando se trata de cirugía, realmente no es la edad cronológica de las personas lo más importante, sino más bien qué tan fisiológicamente jóvenes son. El Dr. Leone cuida a personas hasta más allá de sus años 90 y algunas están más saludables que otras que están en sus años 60.

Entonces, por supuesto que las personas que tienen su cirugía cuando tienen 65 años y muchos más pueden tener recuperaciones maravillosas y completas. Lo importante es optimizar cualquier condición que puedan tener antes de la cirugía, lo que hace que la cirugía sea más segura y su recuperación más segura y fácil.

El Dr. Leone enfatiza a sus pacientes que cualquier cosa que necesiten hacer antes de su cirugía, como perder peso, dejar de fumar, mejorar el control de su diabetes o hipertensión, es para ellos. Optimizar cualquier factor de riesgo modificable por anticipado, con suerte, llevará a una vida más larga, activa y satisfactoria, además de una cirugía más segura y una recuperación más rápida.

The Leone Center for Orthopedic Care ofrece una atención ortopédica altamente personalizada de principio a fin para personas con problemas de cadera y rodilla. El Dr. William Leone ofrece a los pacientes las últimas y más prometedoras innovaciones en cirugía de reemplazo articular en un entorno compasivo y centrado en el paciente. Él ha realizado más de 15,000 cirugías de articulaciones a lo largo de su carrera, devolviendo la movilidad y mejorando la calidad de vida para miles de pacientes de todo el mundo.

The Leone Center for Orthopedic Care del Hospital Holy Cross está ubicado en 1000 NE 56th Street en Fort Lauderdale. Para más información o para programar una consulta, por favor llame al 954-489-4575 o visite holycrossleonecenter.com.

Echa un vistazo a los Testimonios de Pacientes del Dr. Leone. Estos pacientes agradecidos hacen que todo valga la pena.