when is it time?

Después del reemplazo de cadera o rodilla, ¿cuándo puedo ducharme, conducir, volver al trabajo y tener relaciones sexuales?

Mi equipo y yo nos enorgullecemos tremendamente no sólo de proporcionar el mejor resultado quirúrgico para nuestros pacientes, sino también de brindar la mejor experiencia. Hacemos hincapié en la educación preoperatoria y la planificación. En repetidas ocasiones, vemos que cuando los pacientes van a hacerse una cirugía con más conocimiento, más confianza y un plan claro de lo que les sucederá después de la cirugía, se recuperan más rápido, tienen una mejor experiencia y vuelven a su vida plena rápidamente. Éste es nuestro objetivo.

Decidí escribir este breve blog sobre cuatro preguntas comunes de temas sobre los que me preguntan habitualmente después de que alguien tiene una cirugía de cadera o rodilla. ¿Cuándo está bien ducharse y mojar la incisión, cuándo es seguro conducir, cuándo deberían planear volver al trabajo y qué factores impulsan ese momento y, finalmente, cuándo es seguro reanudar las actividades sexuales?
¿Cuándo puedo ducharme después de una cirugía de reemplazo de rodilla o cadera?

Los pacientes que han tenido un reemplazo de cadera y rodilla generalmente se van a casa la misma tarde después de su cirugía o al día siguiente. Creo firmemente en el “agua y jabón” y los animo a que se duchen poco después de llegar a casa. Creo que una ducha hace que todos se sientan mejor.
Tanto las incisiones de reemplazo de cadera como de rodilla se cierran usando un solo punto subcuticular. En mi experiencia, esto crea un sellado inicial más apretado en la incisión, por lo que estoy más seguro de alentar a mis pacientes a que se duchen antes. Algunos estudios también respaldan que puede haber una menor tasa de infección con este tipo de cierre.

Las incisiones de reemplazo de cadera están cubiertas con un apósito antimicrobiano especial que puede “respirar” y mojarse, entonces se puede tomar una ducha desde el mismo día que se vuelve a casa. Las incisiones parciales o totales en la rodilla también están cubiertas con este apósito antimicrobiano, pero hay uno que se mantiene en su lugar con una gasa entonces la ducha se retrasa 4 días para permitir que la incisión selle.

¿Qué tan pronto puedo tener relaciones sexuales después de mi reemplazo de cadera o rodilla??
Volver al sexo después de un reemplazo de cadera o rodilla está bien, siempre y cuando sea cómodo y se sienta bien para ambas personas. Dicho esto, puede haber algunas posiciones que simplemente no son cómodas o seguras para realizar muy pronto después de la cirugía. La mayoría de las personas esperan entre 3-6 semanas antes de tener relaciones sexuales, pero algunas me dicen que disfrutan de las relaciones sexuales con su pareja mucho antes. Les enseño a no presionar la flexión para el reemplazo de cadera o rodilla hasta que la curación esté bien en marcha.

En mi carrera no recuerdo que alguien me haya dicho que se lastimó teniendo sexo demasiado pronto después de la cirugía de reemplazo de cadera o rodilla. Inicialmente, muchos pacientes se avergüenzan de preguntar sobre cuándo pueden reanudar el sexo, pero invariablemente todos parecen muy contentos después de que lo conversamos.

¿Qué tan pronto después de la cirugía de reemplazo de cadera o rodilla puedo conducir?
Todos sanan y recuperan su confianza y sus reflejos para continuar conduciendo de manera segura a un ritmo diferente. En general, los pacientes de más de 70 años vuelven a conducir un tiempo después que los pacientes más jóvenes. Los pacientes a quienes se les reemplazó la cadera o rodilla derecha generalmente comienzan a conducir después que aquellos a quienes se les reemplazó la cadera o rodilla izquierda. Informes recientes sugieren que, al menos después de un reemplazo de cadera, los tiempos de reacción mejoran en comparación a los niveles preoperatorios cuatro semanas después de la cirugía y mejoran más rápido en personas menores de 70 años.

En mi práctica, muchos pacientes más jóvenes vuelven a conducir sólo dos semanas después de la cirugía, especialmente si necesitan ir a trabajar. Algunos incluso antes si tenían un reemplazo de cadera o rodilla izquierda. Muchas personas mayores esperarán seis semanas o más antes de sentirse cómodas.
Si no se sienten cómodos, esperen una o dos semanas e intenten nuevamente. Pero no se exijan, no conduzcan si no se sienten cómodos y ABSOLUTAMENTE no conduzcan si todavía están tomando narcóticos.

¿Qué tan rápido puedo volver a trabajar después de un reemplazo de cadera o rodilla??
El tiempo en que un paciente específico regresa al trabajo depende de su motivación para regresar y de su trabajo en particular. En general, los pacientes que desean volver al trabajo regresan rápidamente. Aquellos que no lo desean, lo retrasan lo más que pueden.

Los médicos, abogados, contadores, dueños de negocios o restaurantes a quienes se les reemplazó la cadera o la rodilla a menudo regresan a su lugar de trabajo una semana después de la cirugía. Algunos incluso antes. La mayoría comienza con varias horas al día y aumenta rápidamente a medida que aumenta su resistencia y confianza.

Otras profesiones como maestros, bomberos, policías, enfermeras o personas que trabajan para una organización grande a menudo toman dos o incluso tres semanas de descanso antes de volver al trabajo. Algunas de estas personas también deciden regresar mucho antes, dependiendo de sus circunstancias personales.

Me preocupo por otros pacientes a quienes les gustaría volver a trabajar rápidamente, pero las exigencias físicas de su posición lo impiden. A veces pueden regresar en modo de “servicio liviano” hasta que estén más recuperados. Yo apoyo esto. Creo que es terapéutico salir de la casa y volver a interactuar con compañeros de trabajo y preocuparse por “cosas de trabajo” en lugar de por ti mismo.
Entonces, si está fuera una semana, o de dos a tres semanas o incluso un par de meses, casi todos regresan a su lugar de trabajo después de la cirugía si están motivados.

Dr. William A. Leone es jefe del Leone Center for Orthopedic Care en el Holy Cross Hospital en Fort Lauderdale, Florida, y se ha ganado una reputación como uno de los mejores cirujanos ortopédicos de la nación. El Dr. Leone es un cirujano ortopédico con amplia experiencia y su especialidad es resolver problemas complejos de cadera y rodilla.

Les agradecemos por su lectoría. Si desea una consulta personal, comuníquese con nuestra oficina al 954-489-4584 o por correo electrónico a LeoneCenter@Holy-cross.com.